Course à pied et Ostéopathie : La fausse sciatique du jogger

Vous êtes de plus en plus nombreux à courir et c'est très bien ! De plus en plus de patients consultent, de ce fait, un ostéopathe pour "une douleur dans la fesse qui descend dans la jambe". On vous parlera de sciatique mais attention: il peut s'agir du syndrome du muscle pyramidal et son traitement est bien particulier.

Le muscle pyramidal / piriforme

Présentons tout d'abord ce muscle qui malgré sa petite taille tient un rôle très important. Le muscle pyramidal aussi appelé muscle piriforme, s'insère sur le sacrum (os en cône situé à la base de votre colonne vertébrale et encastré entre les deux iliaques) et se termine sur le bord supérieur du grand trochanter (haut du fémur).

Ce muscle permet de stabiliser l'articulation sacro-iliaque, et s'il se contracte fait tourner la jambe et le pied vers l'extérieur.

Le mécanisme du syndrome du muscle pyramidal :

Il s'avère que le nerf sciatique passe au-dessus du muscle pyramidal chez 90% de la population, et dans les autres cas il le traverse. Une mauvaise posture, une mauvaise foulée ou certains antécédents peuvent causer une hyper sollicitation du muscle pyramidal et une augmentation de volume de celui-ci. À la suite de cette augmentation de volume, le muscle va venir comprimer le nerf sciatique...

Identifions les causes :

- Surentraînement et hyper sollicitation surtout sur route (terrain dur).
- Hyperlordose ou inégalité des membres inférieurs.
- Absence de gainage abdominal.
- Cicatrice fibreuse à la suite d’un claquage ---> plus rare
- Imperfection de votre foulée
- Dérangements articulaires

Une prise en charge globale :

  La prise en charge devra se faire en étroite collaboration avec:
- Votre médecin
- Podologue
- Votre kinésithérapeute
- Votre ostéopathe
...

Le terrain d'entrainement devra être analysé et modifié si besoin (terrain glissant, en dévers, sols durs...). Il faudra de plus analyser votre foulée, votre matériel sportif et faire attention à bien respecter les phases de repos nécessaires à une bonne récupération !